안녕하세요. 라이프바다입니다. 오늘은 쇼그렌증후군(시카증후군)에 대해 알아보겠습니다. 쇼그렌증후군은 눈과 입이 심하게 건조해지는 자가면역질환이다. 입과 눈이 건조해 삶의 질이 떨어지는 분들을 위해 증상, 원인, 진단, 치료법을 순서대로 살펴보겠습니다.
쇼그렌증후군(Sicca 증후군, 쇼그렌) : 입이 심하게 건조하고 눈이 건조하신가요?
1. 쇼그렌증후군(Sicca 증후군, 쇼그렌)이란?
쇼그렌증후군(Sicca 증후군)은 침샘, 눈물샘 등의 조직에 만성염증이 발생하여 분비장애와 입과 눈의 심한 건조증을 일으키는 자가면역전신질환이다. 쇼그렌증후군은 1933년 이 증후군을 처음 기술한 스웨덴 의사 헨리크 쇼그렌(Henrik Sjogren)의 이름에서 따온 것이다. 쇼그렌증후군은 주로 30~50대 중년 여성에게 발생하며, 여성의 발병률이 남성의 9배 정도 높다.
2. 쇼그렌증후군 증상
쇼그렌증후군은 다양한 증상을 보이는 복합질환으로, 가장 흔한 증상은 구강건조증과 눈건조증이다. 구강 내 침샘에 염증이 생기면 침 분비가 감소해 음식을 먹을 때 씹거나 삼키기가 어려워진다. 특히 타액이 부족해 충치가 자주 발생해 구강에 통증을 유발한다. 이러한 증상은 일상생활에 큰 불편을 초래하고 구강 건강에도 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 눈물 분비량이 줄어들면서 눈이 건조해지면서 모래가 눈 속에 들어간 듯한 불편함을 느낄 수도 있다. 이 상태가 지속되면 눈에 충혈이 생기고 빛에 대한 민감도가 높아져 눈 건강을 위협하게 된다. 쇼그렌 증후군이 있는 일부 사람들은 침샘 부종, 비강과 목의 건조함, 피부와 질의 건조함, 만성 피로 등의 증상도 경험합니다. 또한, 쇼그렌 증후군 환자의 약 50%는 관절염도 발병합니다. 그러나 때로는 척수염, 감각 장애, 부종 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이렇듯 쇼그렌증후군은 다양한 증상을 보이는 복합질환으로 각 증상에 맞는 적절한 치료와 관리가 필요하다.
3. 쇼그렌증후군의 원인
쇼그렌증후군의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 이 질병은 유전적 요인, 바이러스 감염, 호르몬 이상 등이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 추정됩니다. 쇼그렌 증후군은 신체의 면역 기능에 이상이 생겨 눈물샘, 침샘 등 신체의 분비선 조직을 공격해 염증과 기능 장애를 일으키는 질환이다. 이는 궁극적으로 안구건조증, 구강건조증 등의 증상을 일으키게 되는데, 이러한 면역학적 기전을 보다 명확하게 규명하면 쇼그렌증후군의 필수 치료법 개발로 이어질 수 있을 것으로 기대된다.
4. 쇼그렌 증후군의 진단
쇼그렌증후군의 진단은 국제기준에 따른 다각적인 검사 결과를 바탕으로 내려집니다. 구체적으로는 안구건조증, 구강건조증 등의 임상증상을 확인하고, 안구검사, 생체검사, 침샘기능검사, 자가항체검사 등을 시행합니다. 이 중 일정 기준 이상 양성 반응을 보이는 항목의 개수를 기준으로 쇼그렌증후군 진단을 내린다. 그러나 구강건조증, 눈건조증은 다른 질환에서도 나타날 수 있으므로 타액선생검, 쉬르머검사 등의 추가적인 검사가 확진에 도움이 됩니다. 타액혈관조영술이나 핵의학 검사도 진단의 정확도를 높이는 데 유용합니다.
5. 쇼그렌증후군의 치료
쇼그렌증후군은 면역체계의 이상으로 인해 발생하는 질환으로, 대부분의 치료는 대증요법을 우선시한다. 구강건조증은 쇼그렌증후군의 대표적인 증상 중 하나이며, 이를 완화하는 방법은 다양합니다. 물론, 입안의 유해균을 제거하여 치아와 잇몸을 보호하는 불소 함유 세정제를 사용하여 입을 깨끗하게 유지하는 것이 중요합니다. 또한, 물이나 사탕을 통해 타액분비를 자극하면 입안의 수분공급을 향상시켜 구강건조 완화에 도움을 줍니다. 또한 나이스타틴 가글을 이용하여 입안의 효모균을 제거함으로써 효모균으로 인한 구강건조증을 예방하거나 완화시킬 수 있습니다. 안구건조증도 쇼그렌증후군의 주요 증상 중 하나입니다. 인공눈물, 점안액, 안연고를 사용하면 눈 표면을 적절하게 유지하고 눈의 건조함과 자극을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
피부와 질의 건조함은 보습제와 윤활제를 적절히 사용하여 관리할 수 있습니다. 이는 피부의 보호 장벽을 강화하고 건조함으로 인한 불편함과 통증을 줄여줍니다. 또한 필로카르핀, 스테로이드, 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 등의 약물치료를 병행해야 한다. 이 약물은 전신 증상을 조절하고 염증과 통증을 완화하는 데 매우 도움이 될 수 있습니다. 이러한 다양한 방법들을 통해 쇼그렌증후군의 증상을 완화시키고 환자의 삶의 질을 향상시키는 것이 중요하다는 사실을 기억해 두시는 것이 중요합니다.
6. 쇼그렌증후군 치료 예후 및 주의사항
쇼그렌 증후군대부분 만성적으로 진행되며 경증부터 중증까지 다양한 증상을 보입니다. 대증요법에도 불구하고 일부 환자에서는 심장, 폐 등 중요한 장기로 질병이 확장되어 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 장기간 지속될 경우 약 5%의 환자에서 림프종 등의 악성종양이 발생할 수 있다. 이에 따라 쇼그렌증후군 환자의 사망률은 일반 인구에 비해 약 2.7배 높은 것으로 알려져 있다. 따라서 임신을 계획하고 있는 여성환자의 경우 태아심장기형과 관련된 자가항체 유무에 대한 검사를 시행하는 것이 바람직하다. # 함께 읽으면 도움이 되는 글
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