소장암이란 무엇입니까? 이번 글에서는 소장암에 대한 기본 정보를 알아보고 이 암의 증상과 원인, 진단과 치료 방법, 예방 방법에 대해 자세히 설명하겠습니다.
자신의 건강과 주변 사람들의 건강을 위해 꼭 알아야 할 중요한 정보입니다.
지금 함께 알아볼까요?
소장암: 발적, 체중 감소 또는 복부 불쾌감을 경험하고 계십니까?
1. 소장암이란?
소장암이름에서 알 수 있듯이 소장에 발생하는 악성종양을 말합니다.
전체 암의 0.5%에 불과해 매우 희귀한 암입니다.
따라서 특별한 증상이 없어도 소장암에 걸릴 가능성이 있고, 이로 인해 발견 당시 이미 암이 진행된 경우가 많습니다.
소장암은 크게 선암, 카르시노이드, 악성림프종, 육종, 위장기질종양(GIST), 전이성 소장암으로 분류된다.
이들 각각은 발생 위치, 발생률, 기타 동반질환에 따라 특징이 다르며, 소장암에 대한 전체적인 이해를 위해서는 이러한 종류와 특징을 아는 것이 중요합니다.
2. 소장암의 종류와 특징
소장암은 여러 가지 유형으로 분류될 수 있으며, 각 유형은 발생 부위, 세포 유형, 발생 빈도에 따라 다른 특징을 가지고 있습니다.
이번에는 소장암의 대표적인 6가지 종류에 대해 알아보겠습니다.
선암종 선암종은 소장암의 절반 이상을 차지하는 가장 흔한 형태입니다.
이는 소장의 가장 바깥쪽 내벽을 덮고 있는 선세포, 주로 십이지장과 공장에서 발생합니다.
선암종 환자의 경우 다른 소화기암을 동반하는 경우가 많습니다.
유암종 이는 모든 소장암의 약 20%를 차지하는 신경내분비 종양입니다.
위장관 전체에서는 주로 맹장과 직장에 발생하지만, 소장에서는 회장에 가장 많이 발생합니다.
약 30%는 여러 번 발생합니다.
악성 림프종 이는 림프절, 주로 소장 회장에서 발생하는 전신 질환입니다.
전체 소장암의 약 14%를 차지합니다.
육종 이는 결합 조직 세포에서 발생하는 악성 종양으로 평활근육종, 지방육종, 섬유육종, 혈관육종, 위장관 간질 종양(GIST) 등이 있습니다.
이 중 GIST가 가장 흔하며 전체 소장암의 약 12%를 차지한다.
위장관 간질 종양(GIST): 소장의 회장과 공장에서 흔히 발생하며 장 외부로 자라 큰 덩어리를 형성합니다.
이 종양은 장 운동에 관여하는 Cajal 간질 세포에서 발생합니다.
전이성 소장암 다른 곳에서 발생한 암이 소장까지 퍼진 경우를 말합니다.
소장으로 가장 흔히 전이되는 암은 악성 흑색종이며, 폐암, 카포시 육종, 신장암 등 다른 암도 소장으로 전이될 수 있습니다.
3. 소장암 증상
소장암은 대부분 특별한 증상 없이 진행돼 조기발견이 어려운 경우가 많다.
그러나 이는 소장암에 대한 이해를 더욱 중요하게 만듭니다.
이번에는 소장암이 발생했을 때 나타날 수 있는 주요 증상에 대해 알아보겠습니다.
소장암이 진행되고 종양이 커지면서 소장이 막혀 장폐색 증상이 나타날 수 있습니다.
이로 인해 복부 불쾌감, 구토, 복통 등의 증상이 나타납니다.
특히 환자가 허리나 허리 통증을 호소한다면 소장암이 후복막강을 침범했을 가능성이 있다.
장폐색 – 나무위키(namu.wiki)
위장 출혈 소장 육종은 심한 출혈을 동반할 수 있으며, 이는 종종 식욕 부진과 체중 감소를 동반합니다.
또한, 소장암으로 인해 장천공이 흔하게 발생하며, 십이지장팽대부 주위에 소장암이 발생하면 담즙이나 췌장액의 배액을 막아 황달이나 췌장염을 유발할 수 있습니다.
위장 출혈 – Namu.wiki
장 천공 국부적인 장 천공은 림프종이나 위장관 기질암의 약 10%에서 발생할 수 있습니다.
모든 소장 선암종의 평균 5년 생존율은 약 20~35%이며, 암이 소장벽의 점막이나 점막하층에 국한된 경우에는 5년 생존율이 100%에 가까울 수 있습니다.
신경내분비 증상 카르시노이드가 있으면 신경내분비세포에서 분비되는 세로토닌이라는 신경전달물질로 인해 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
전형적인 증상으로는 얼굴과 가슴의 홍조, 장액성 설사, 기관지 천식 등이 있습니다.
소장암의 증상은 다양하며, 각 증상은 종양의 위치, 크기, 종류에 따라 달라질 수 있습니다.
4. 소장암의 원인
소장암의 원인은 다양하며, 암이 특정 요인에 의해 직접적으로 발생하는 것이 아니라 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다는 것이 일반적인 통념입니다.
이번에는 소장암의 주요 원인과 위험인자에 대해 알아보도록 하겠습니다.
연령 및 성별 소장암은 주로 노년층에서 발생하며 남성에서 더 자주 발생하는 경향이 있습니다.
식습관 붉은 고기, 염장훈제음식, 고지방 음식을 자주 섭취하면 소장암 발생 위험이 높아집니다.
유전적 요인 신경섬유종, 리-프라우메니 증후군, 가족성 용종증과 같은 유전 질환은 소장암 발생 위험을 증가시킵니다.
특히, 가족성 폴립증은 십이지장 선암종 발생 위험을 크게 증가시킵니다.
크론병, 복강병, 포이츠-제거스 증후군, 면역증식성 질환 등 기타 염증성 질환도 소장암과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
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방사선, 여성호르몬인 에스트로겐, 동화작용 스테로이드, 살충제 등 환경적 요인도 소장암 위험을 높이는 요인이다.
5. 소장암 진단
소장암 진단은 종종 어려운 과정입니다.
대부분의 소장암은 초기 단계에서 모호하거나 비특이적인 증상을 보이기 때문입니다.
하지만 다양한 검사방법을 통해 소장암을 진단하고 조기발견이 가능합니다.
이번에는 소장암을 진단하는 주요 방법에 대해 알아보겠습니다.
혈액검사 혈청 암배아항원(CEA)의 증가, 빌리루빈 수치의 증가, 간 전이의 경우 간기능 수치의 이상 등으로 소장암을 의심할 수 있습니다.
특히, 세로토닌의 대사산물인 5-히드록시인돌아세테이트의 혈액 내 수치가 상승하면 카르시노이드 종양을 진단할 수 있습니다.
방사선학적 검사 소장암으로 인해 장폐색이 발생한 경우 단순 복부 영상, 상부 위장관 영상, 소장 관장, 소장 조영제, 복부 컴퓨터 단층촬영(CT) 등이 도움이 된다.
장내시경 이 검사는 종양을 육안으로 진단하고 조직검사를 통해 진단을 확인할 수 있습니다.
최근에는 소장암 진단에 카메라를 장착한 캡슐내시경이 활용되고 있다.
이 캡슐은 항문을 통해 배설될 때까지 장 내부를 촬영해 소장암 진단에 활용할 수 있다.
6. 소장암의 치료방법
소장암의 치료는 주로 수술을 중심으로 진행되며, 종양의 종류와 위치, 전이 상태에 따라 진행이 다르게 진행됩니다.
아래에서는 소장암의 주요 치료방법에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.
선암종 선암종의 치료는 수술이 가장 중요합니다.
종양의 위치에 따라 췌십이지장 절제술이나 소장 부분 절제술을 시행하고, 병변 주변의 림프절도 함께 제거합니다.
이를 근치 절제술이라고 하며 암세포가 림프절로 전이될 수 있기 때문에 시행됩니다.
카르시노이드 카르시노이드 종양은 또한 외과적으로 제거됩니다.
카르시노이드의 크기, 다발성 여부, 인근 림프절로 전이되었는지 여부에 따라 치료 방법이 다릅니다.
악성림프종 악성림프종은 수술적으로 절제하는 것이 중요하며 방사선치료와 화학요법을 병용하면 예후가 좋아진다.
육종의 경우에도 수술적 절제가 가장 중요하다.
평활근종이나 위장기질종양(GIST) 등의 경우에는 병변을 포함한 소장의 부분 절제만으로 치료가 가능하다.
또한, 연구에 따르면 이마티닙이라는 약물이 절제가 어려운 위장관 간질 종양의 보조 치료에 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
이 약은 종양의 크기를 줄이는 데 효과적인 것으로 알려져 있습니다.
7. 소장암 예방
소장암예방은 개인의 건강을 유지하고 암 발병 위험을 줄이는 중요한 과정입니다.
다음으로 소장암 예방 방법에 대해 설명드리겠습니다.
식습관 개선 붉은 고기, 소금에 절인 음식, 훈제 음식, 포화 지방이 많은 음식의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.
대신 적당량의 섬유질과 통곡물을 섭취하면 소장암 발병 위험을 줄일 수 있습니다.
정기 검진 가족성 용종증 환자는 십이지장 선암이 발생할 위험이 높으므로 정기적인 내시경 검진을 통해 십이지장을 면밀히 관찰해야 합니다.
환경적 요인에 주의하세요. 방사선, 에스트로겐, 동화작용 스테로이드, 살충제 등에 노출되지 않도록 주의하세요. 이는 소장육종 발병 위험을 높이는 요인으로 알려져 있습니다.
소장암 예방은 건강한 식습관을 유지하고, 정기적인 건강검진을 받고, 환경적 요인을 피하는 것에서부터 시작됩니다.
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